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【老年病科普系列 1】 阿尔茨海默病(老年性痴呆)

来源:江西康宁医院 编辑:江西省荣军医院 时间:2019-05-10
您是否知道,目前每3秒钟,世界上就会有一位老人面临记忆的困扰,得上了阿尔茨海默病,又有一个家庭陷入记忆的烦恼……,对于这些家庭来说世界上最远的距离不是生离和死别而是我在您面前,您却忘了我是谁。邻居王大爷3年前就开始出现记忆力逐渐减退,昨天发生的事情竟然不记得了,开始家人以为年纪大了,好忘事,没在意,但逐渐出现做事丢三落四,多疑,钱找不到了,总怀疑别人偷了,并且最近出现了幻觉症状,家人以为患了精神疾病,来神经科就诊,经全面检查,确诊为老年性痴呆。王大爷早期没有及时就诊,错过了最佳的治疗时期。
阿尔茨海默病俗称老年痴呆症。是一种进行性发展的致死性神经退行性疾病,临床表现为认知和记忆功能不断恶化,日常生活能力进行性减退,并有各种神经精神症状和行为异常。据统计,中国目前阿尔茨海默病已高达800多万,随年龄增长而递增。早期诊断,可延缓其发展速度。
阿尔茨海默病的早期症状:当您的家人和亲友身边的老人,有以下症状时,要高度警惕患阿尔茨海默病的可能。
1、记忆力减退,如和邻居交谈后不但记不起人家的姓名,连交谈过这个事实也忘了。
2、难以胜任日常家务,如不知道穿衣服的次序,做饭菜的步骤。
3、时间和地点判断障碍,在熟悉的地方如自己居住的街道也会迷路,不知道怎样回家,区分不出是上午还是下午。
4、判断力变差,如衣着违时,烈日下穿棉衣,冬天穿衬衫。
5、将东西放错地方,如将熨斗放进冰箱里。
6、人格改变,可变得多疑,淡漠,焦虑或粗暴等,如忘记金钱发在哪了就怀疑是别人偷走了。
7、终日消磨时光,昏昏欲睡,或对以前爱好的也毫无兴趣。以上列举的症状能够帮助您或家人早期发现问题。
如果有2个或以上上述症状,必须及时找专科医生就诊。
 
对老年记忆力减退认识上的误区
很多人认为人老了,记忆力减退是正常现象,不必就医,这里要区别是正常老化健忘,还是痴呆引起的记忆力障碍。可从几个方面来鉴别,健忘老人对做过的事情的遗忘总是部分性的,而痴呆的遗忘则是完全性的,记不起发生过的事情;从认知能力来看,健忘老人虽然记忆力下降,但对时间、地点、人物关系和周围环境的认知能力丝毫未减,而痴呆老人丧失了周围环境的认知能力,分不清上下午,不知季节变化,不知身在何处,有时迷路;从生活能力来看,健忘老人能料理自己的生活,而痴呆老人逐渐会丧失生活能力。也就是说,前者是生理性的,后者是病理性的。
患了老年性痴呆怎么治疗?
目前尚无特效药物根治老年性痴呆,早期发现用药,可延缓或改善老年性痴呆的症状,如临床用得较多的改善胆碱神经传递的药物,盐酸多奈哌齐,还有脑血液循环和脑细胞代谢的药物,钙离子拮抗剂,但晚期疗效甚微,预后不良。此外,心理护理、日常照料及康复训练在治疗中也是很重要。
日常照料 
1、做好一个护理者,护理者首先应该认识到阿尔茨海默病并不是“精神错乱”,同时要让病人及其周围的家人和朋友正确认识阿尔茨海默病这个病。经常询问医生或与其他护理者进行交流。
2、控制病人的外出活动,减少走失,为防止意外,可以在病人身上放置一张写有病人姓名、住址和电话号码的卡片,以便病人迷路时路人能将其送回。在晚上,锁上房门也是一种防止病人外出的有效方法
。3、创造安全的空间,避免伤害。去除容易引起病人摔倒的危险因素,将危险品放置在病人不能拿到的地方。妥善把电器放置在安全的地方等。
4、吃饭,调整食谱,少食多餐,确保进餐时间,注意力集中。
5、运动,在看护者的陪同下适当进行患者喜爱的活动。
怎样预防老年性痴呆的发生?
1.    饮食均衡,避免摄取过多的盐分及动物性脂肪;
2.    适度运动,手的运动也很重要,促进脑的活力;
3.    避免过度喝酒、吸烟,生活有规律;
4.    预防动脉硬化、高血压和高血脂;高龄老人预防跌倒,头部外伤会增加痴呆风险;
5.    老年人多参加一些公益活动、社会活动来强化脑部神经;
6.    保持年轻心态,适当打扮自己。
预防为主,早期发现,延缓疾病进展。
老年医学科供稿